Ампутация выше колена

ЧТО ТЕБЕ НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об ампутации выше колена?

Ампутация выше колена — это операция по удалению ноги выше коленной чашечки. Вам может потребоваться ампутация из-за травмы, опухоли или инфекции. Проблемы с венами или артериями ног или осложнения диабета также могут привести к необходимости ампутации. Неудаленная часть ноги называется культей. Вам покажут, как ухаживать за культей. Вы также можете обратиться к специалистам, чтобы они изготовили для вас протезы. Протез поможет вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности.

Как подготовиться к ампутации выше колена?

  • Если вам предстоит плановая операция, ваш лечащий врач расскажет вам о том, как к ней подготовиться. Он или она может сказать вам ничего не есть и не пить после полуночи в день операции. Он или она скажет вам, какие лекарства принимать или не принимать в день операции. Вам могут ввести антибиотик внутривенно, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик.
  • Ангиограмма может потребоваться для проверки кровотока в ноге. Катетер (тонкая трубка) вводится в артерию в паху. В катетер вводится контрастная жидкость. Затем делают рентгеновские снимки, чтобы посмотреть, как жидкость и кровь текут по ноге. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Другой тест может быть сделан для проверки уровня кислорода в вашей ноге. Эти тесты помогают медицинским работникам решить, где вам нужно ампутировать ногу.

Что происходит во время ампутации выше колена?

  • Вам сделают общую анестезию, чтобы вы не спали и не чувствовали боли во время операции. На ноге выше колена будет сделан разрез. Часть ноги ниже этой будет удалена, а бедренная кость станет гладкой. Лоскут из мышц, ткани и кожи может быть использован для покрытия конца вашей кости. Ткань для лоскута может быть взята из других частей ноги или стопы.
  • Если ваша нога была заражена до операции, медицинские работники могут не накладывать швы или скобы, чтобы закрыть ее сразу. Разрез может оставаться открытым в течение нескольких дней после операции. Если у вас не было инфекции, лоскут будет закрыт швами. Швы можно снять примерно через месяц после операции. Ваш поставщик медицинских услуг может установить дренаж рядом с вашей раной. Дренаж может помочь удалить кровь или лишнюю жидкость из разреза. Это поможет вашей конечности быстрее зажить.
  • На оставшуюся конечность наложат мягкую или жесткую повязку. Мягкая повязка будет использоваться, если разрез был оставлен открытым. Повязка будет покрыта эластичной пленкой. Поверх повязки наложат гипс, если разрез был закрыт швами. Гипс защищает оставшуюся конечность от травм. Гипс также облегчает и ускоряет установку протеза. Протез можно надевать сразу после операции.

Что происходит после ампутации выше колена?

Вы можете продолжать чувствовать ампутированную часть ноги. Это так называемые фантомные чувства. Эти чувства нормальны и могут быть или не быть болезненными.



  • Дренажи представляют собой тонкие резиновые трубки, вставленные в кожу для отвода жидкости вокруг разреза. Дренажи удаляют, когда разрез перестает дренироваться.
  • Делайте глубокие вдохи и кашляйте 10 раз каждый час. Это снизит риск легочной инфекции. Сделайте глубокий вдох и задержите его так долго, как сможете. Выпустите воздух, а затем сильно покашляйте. Глубокие вдохи помогают открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, который поможет вам делать глубокие вдохи. Положите пластиковый кусочек в рот и сделайте медленный глубокий вдох, затем выпустите воздух и покашляйте. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
  • Руководство по активности:
    • Чаще меняйте позу, когда отдыхаете в постели. Это перемещает жидкости в легких, помогая снизить риск развития пневмонии. Это также помогает предотвратить пролежни на коже и предохраняет мышцы и сухожилия от напряжения.
    • Пока вы находитесь в постели, держите культю приподнятой на одной или двух подушках в течение первых 24 часов после операции. Это помогает уменьшить опухоль.
    • После первого дня держите оставшуюся конечность ровно на кровати, чтобы предотвратить сжатие бедра.
    • Лежать на животе два раза в день. Это также помогает предотвратить стягивание бедер.
    • Начните тренировать другую ногу и культю, как только медицинские работники разрешат это. Поднимите ногу с кровати и двигайте ею большими кругами. Это поможет укрепить ногу и предотвратить образование тромбов. Повторите с остатком конечности.
  • Оберните оставшуюся конечность. Медицинские работники научат вас или члена вашей семьи, как накладывать эластичную повязку на культю. Это помогает контролировать отек и помогает придать культе плотную конусообразную форму. Эта форма подойдет для протеза. Медицинские работники могут начать бинтование остаточной конечности в течение 1–3 дней после операции или дождаться снятия гипсовой повязки. Поначалу медицинские работники не будут слишком туго натягивать эластичный бинт. Они будут туже затягивать повязку по мере заживления раны и снятия швов. Они будут перебинтовывать вашу культю примерно каждые 4 часа, чтобы повязка оставалась гладкой и тугой. Попросите вашего поставщика медицинских услуг перемотать повязку, если ваша боль усилится. Это может означать, что повязка слишком тугая.
    Обертывание остаточной конечности AKA

Каковы риски ампутации выше колена?

Во время или после операции у вас может быть больше кровотечения, чем ожидалось. Кровь может скапливаться под кожей и образовывать шишку, называемую гематомой. Это может потребоваться слить, чтобы предотвратить инфекцию. Ваша рана может плохо заживать, и вы можете получить раневую инфекцию. У вас может образоваться тромб в ноге или руке. Это может вызвать боль и отек, а также может остановить ток крови в том месте, где она должна быть. Сгусток крови может оторваться и попасть в легкие или мозг. Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Сгусток крови в мозгу может вызвать инсульт. Эти проблемы могут быть опасными для жизни.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health, защищенной авторским правом.

Дальнейшая информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.