Боль в спине

Что такое боль в спине?

Издательство Гарвардского здравоохранения

Боль в спине может быть симптомом многих различных заболеваний и состояний. Основной причиной болей может быть проблема в самой спине или проблема в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. Когда причина найдена, общие объяснения включают:

  • Стресс или травма мышц спины, в том числе растяжение или перенапряжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная любым необычным стрессом, например, поднятием тяжестей или беременностью.
  • Заболевание или травма позвоночника (позвонков), в том числе перелом в результате несчастного случая или в результате остеопороза, вызывающего истончение костей.
  • Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
  • Заболевание или повреждение спинномозговых нервов, в том числе повреждение нерва, вызванное протрузией диска (фиброзной подушкой между позвонками) или спинальным стенозом (сужением позвоночного канала)

Боль в спине



  • Камни в почках или почечная инфекция (пиелонефрит)
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилоартрит и родственные состояния
  • Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела.
  • Инфекция, которая может быть в пространстве диска, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
  • Более редкие причины включают:

Симптомы

Боль в спине широко варьируется. Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флажка») могут свидетельствовать о том, что боль в спине имеет более серьезную причину. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, рак в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольное выделение мочи или стула).

мазь квадритоп для собаки

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут помочь определить ее причину. Например:

    Растяжение или напряжение спины- Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания. Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болят и скованны. На спине могут быть участки, которые болят при прикосновении или нажатии. Фибромиалгия– В дополнение к боли в спине обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей болезненностью, либо грызущей болью, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на чувство ненормальной усталости, особенно на то, что просыпаются уставшими, и у них есть определенные области, к которым болезненно прикасаются, называемые чувствительными точками. Дегенеративный артрит позвоночника– Вместе с болью в спине возникает скованность и трудности при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет. Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилоартрит и родственные состояния– При этих нарушениях возникает боль в нижней части спины, а также утренняя скованность в спине, бедрах или в том и другом. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться при физических нагрузках. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине. Эта группа заболеваний является относительно редкой причиной болей в спине. Остеопороз– Это распространенное состояние характеризуется истонченными, ослабленными костями, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может стать сутулой или сгорбленной вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает боли, если кость не сломана. Рак в костях позвоночника или близлежащих структурах– Боль в спине постоянна и может усиливаться, когда вы лежите. Онемение, слабость или покалывание в ногах, которые продолжают усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание мочи или мочевого пузыря (потеря контроля). Выступающий диск– Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в нижней части спины. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться вниз по одной ноге. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

    Стеноз позвоночного канала– Боль, онемение и слабость сказываются на спине и ногах. Симптомы усиливаются, когда вы стоите или идете, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед. Пиелонефрит- У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль прямо под ребрами в спине, которая может перемещаться по бокам к нижней части живота или иногда до паха. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с примесью крови, необычно густой или неприятно пахнущей. Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночник и будет двигать вас определенным образом, чтобы проверить наличие боли, мышечной чувствительности или слабости, скованности, онемения или аномальных рефлексов. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в нижней части спины, когда врач поднимает выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать врачу достаточно информации для диагностики проблемы. Однако при болях в спине ваш врач может только сказать вам, что проблема несерьезна. Если ваш врач определит, что боль в спине вызвана мышечным напряжением, ожирением, беременностью или другой причиной, не требующей срочного вмешательства, вам могут не потребоваться дополнительные анализы. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему, связанную с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если ваша боль в спине длится дольше 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • рентген вашей спины
  • Анализ крови
  • Анализы мочи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ) сканирование
  • Исследования нервной проводимости и электромиография, чтобы определить, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое.
  • Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится боль в спине, зависит от ее причины. Например, если ваша боль вызвана напряжением от перенапряжения, симптомы обычно стихают в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, вам следует избегать поднятия тяжестей, длительного сидения или резких наклонов или скручиваний, пока ваша спина не поправится.

побочные эффекты глипизида

Женщины, у которых боли в спине вызваны дополнительным весом во время беременности, почти всегда поправляются после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болью в спине, вызванной пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков до двух недель.

Люди с более серьезными формами болей в спине, вызванными проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более постоянную боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Белая таблетка с м366 на ней

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы болей в спине, укрепляя спину с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

  • Поддержание хорошей осанки.
  • Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
  • Регулярно тренируйтесь, но делайте растяжку до и после.
  • Практикуйте скручивания для пресса, чтобы укрепить мышцы живота, которые поддерживают нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить нижнюю часть спины.
  • Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

  • Избегайте сидения или стояния в течение длительного периода времени.
  • Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуков высотой менее 1,5 дюймов.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция иВитамин Дежедневно, чтобы удовлетворить диетические потребности для вашей возрастной группы. Следуйте обычной программе упражнений с отягощениями. Избегайте курения и ограничьте количество выпитого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Уход

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными и могут лечиться с помощью:

  • Ограниченный постельный режим (не более двух дней)
  • Ацетаминофен(Тайленоли другие) от боли или пероральные противовоспалительные препараты, такие какаспирин,ибупрофен(Адвил, Мотрин и др.) илинапроксен(Алеве,Напросын), при боли и воспалении
  • Миорелаксанты или отпускаемые по рецепту обезболивающие, при необходимости, на короткий период
  • Горячие или холодные компрессы

Людям с болями в спине рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких наклонов или скручиваний.

Если вы выздоравливаете от болей в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее кабинет для последующего визита примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и что вы можете безопасно возобновить свою обычную деятельность. .

выпадают волосы с белой лампочкой

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, специализирующемуся при заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артритам).

Когда вызывать специалиста

Обратитесь к врачу, если:

  • Сильная боль в спине делает невозможным выполнение ваших обычных повседневных дел.
  • Боль в спине следует за серьезной травмой.
  • Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
  • Боль в спине сопровождается потерей веса, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
  • У вас появляется внезапная слабость, онемение или покалывание в ноге.
  • У вас появляется онемение в паху или прямой кишке или вам трудно контролировать работу мочевого пузыря или кишечника.
  • У вас ранее был рак, и у вас появились постоянные боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей с болями в спине выздоравливают после консервативного лечения. Только у 5% людей с болями в спине симптомы сохраняются более 12 недель, и даже среди этих людей причина обычно несерьезна.

побочные эффекты vyvanse

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.артрит.org/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дальнейшая информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.